Разделы сайта

 

 

Анкета кандидата

 

            Анкета кандидата
(заполняется собственноручно)

                                                                           

  1.     Фамилия _________________________________________________           

                                                                         

         Имя _____________________________________________________           

                                                                            

         Отчество ________________________________________________

 

 

 

 

 ────────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────────────

  2. Если изменяли  фамилию,  имя  или   отчество, то│

  укажите их, а также когда, где и по  какой  причине│

  изменяли                                         

                                

 ────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────

  3. Число,  месяц,  год  и  место  рождения   (село,│

  деревня, город, район, область,  край,  республика,│

  страна)                          

 ────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────

  4. Гражданство (если изменяли, то укажите, когда  и│

  по какой причине, если имеете  гражданство  другого│

  государства - укажите) 

                           │

 ────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────

  5. Образование (когда  и  какие  учебные  заведения│

  окончили, номера дипломов)                         │

  Направление подготовки или специальность по диплому│

  Квалификация по диплому                            │

 ────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────

  6. Послевузовское   профессиональное   образование:│

  аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование│

  образовательного  или  научного     учреждения, год│

  окончания)                                         │

  Ученая степень,  ученое  звание  (когда  присвоены,│

  номера дипломов, аттестатов)

 ────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────

  7. Какими иностранными языками  и  языками  народов│

  Российской Федерации владеете  и  в  какой  степени│

  (читаете и переводите со словарем, читаете и можете│

  объясняться, владеете свободно)                    │

 ────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────

  8. Классный  чин  федеральной  гражданской  службы,│

  дипломатический  ранг,  воинское  или   специальное│

  звание,  классный  чин  правоохранительной  службы,│

  классный чин гражданской службы субъекта Российской│

  Федерации, квалификационный разряд  государственной│

  службы, квалификационный  разряд или  классный  чин│

  муниципальной службы (кем и когда присвоены)       │

 ────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────

  9. Были ли Вы судимы,  когда  и за что (заполняется│

  при  поступлении  на  государственную   гражданскую│

  службу Российской Федерации)                       │

                                                     │

 ────────────────────────────────────────────────────┼──────────────────────────────────────────────

  10. Допуск к государственной тайне, оформленный  за│

  период работы, службы, учебы, его  форма,   номер и│

  дата (если имеется)                                │

 ────────────────────────────────────────────────────┴──────────────────────────────────────────────

 

 

 

 11. Выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая учебу в высших и средних специальных учебных заведениях, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.).

При  заполнении данного пункта необходимо именовать организации так, как они назывались в свое время, военную службу записывать с указанием должности и номера воинской части.

 

Месяц и год

Должность с указанием организации

Адрес организации

(в т. ч. за границей)

Поступления

Ухода

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

12. Государственные награды, иные награды и знаки отличия

______________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

 

13. Ваши  близкие родственники (отец, мать,  братья,  сестры   и  дети),  а также муж (жена), в том числе бывшие.  Если  родственники изменяли фамилию, имя, отчество, необходимо также  указать их прежние фамилию, имя, отчество.

 

Степень родства

Фамилия, имя, отчество

Год, число, месяц и место рождения

Место работы (наименование и адрес организации), должность

Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания)

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

14. Ваши близкие родственники (отец,  мать,  братья,  сестры  и дети), а также муж (жена), в том числе бывшие, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в другое государство __________________________________________________________________________________________

          (фамилия, имя, отчество, с какого времени они проживают за границей)

___________________________________________________________________________________________________________________________

 

15. Пребывание за границей (когда, где, с какой целью) ___________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

__________________________________________________________________________________________________________

 

16. Отношение к воинской обязанности и воинское звание ________________________________________________

 __________________________________________________________________________________________________________

 

17. Домашний адрес (адрес регистрации, фактического проживания), номер телефона (либо иной вид связи):

____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

18. Паспорт или документ, его заменяющий _____________________________________________________________

                                            (серия, номер, кем и когда выдан)

 __________________________________________________________________________________________________________

 

19. Наличие заграничного паспорта ____________________________________________________________________

                                                           (серия, номер, кем и когда выдан)

 __________________________________________________________________________________________________________

 

20. Номер страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (если имеется):

___________________________________________________________________________________________________________

 

21. ИНН (если имеется) ______________________________________________________________________________

 

 22. Дополнительные сведения (участие в выборных представительных органах, другая информация, которую желаете сообщить о себе): ____________________________________________________________________________________

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

 

23. Мне известно, что сообщение о себе в анкете заведомо ложных сведений и мое несоответствие квалификационным требованиям могут повлечь отказ в участии в конкурсе и приеме на должность, поступлении на  муниципальную службу в Российской Федерации.

На проведение в отношении меня проверочных мероприятий согласен (согласна).

 

 

 

"_____" ______________ 20__ г.                                                                       Подпись __________________